KARDIOMIOPATIA ZASTOINOWA:
Występowanie – zazwyczaj u dzieci < 2 r.ż., częściej u dziewczynek niż u chłopców (stosunek 2:1).
Etiologia – nieustalone hipotezy:
· udział czynników dziedzicznych,
· niedobór Mg, K,
· niedożywienie (gł. brak białka),
· ostatnio – wpływ infekcji wirusowej, powodującej przewlekły proces zapalny serca, mechanizmy immunologiczne inicjowane przez infekcję wirusową.
Zmiany anatomopatologiczne – dotyczą mięśnia obu komór z przewagą lewej; rozstrzeń jam serca.
Objawy kliniczne:
· początkowo nieswoiste – tachykardia, łatwe męczenie się,
· następnie objawy niewydolności serca:
- duszność,
- tachykardia (czasami bradykardia),
- sinica,
- niepokój,
- zmiany osłuchowe (rzężenia),
- hepatosplenomegalia,
- rzadko obrzęki.
Leczenie – w okresie nasilenia objawów leczenie niewydolności krążenia:
· naparstnica (dawka nasycająca iv, potem po),
· leki moczopędne,
· dopamina (efekt szybszy niż po naparstnicy)
Rokowanie – złe. Śmiertelność 70%.